ケミカルピーリング、永久脱毛など総合的なスキンケアが私たちの専門です。
美肌を追及してゆくと、答えはしっかりとしたエビデンスを持った美容外科のエステにたどり着きます
エステのお申し込み、ご予約は下記の各項目に入力の上、「送信する」をクリックしてください。
いただいた質問は当サロンで検討し、できるだけ早く返答いたしますがお時間をいただく場合もございます。あらかじめご了承ください。
※
=必須入力
予約内容
※
新規予約
施療予約
E-mailアドレス
※
(半角英数字)
(半角英数字)
確認のため再度入力してください。
氏名
※
姓
名
(全角文字)
カルテ番号
※
カルテ番号が不明な場合▼
初めてのお客様とカルテ番号がご不明なお客様は下記(A・B・C)も合わせてご記入下さい。
A)生年月日
---
19
20
---
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
---
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
年
---
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
---
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
B)住所
郵便番号(例:1234567 「-」ハイフンをいれないでください。半角英数字)
都道府県
---
北海道
青森県
秋田県
岩手県
山形県
宮城県
新潟県
福島県
栃木県
茨城県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
山梨県
静岡県
長野県
岐阜県
富山県
石川県
福井県
滋賀県
愛知県
三重県
奈良県
京都府
和歌山県
大阪府
兵庫県
岡山県
鳥取県
島根県
広島県
山口県
徳島県
香川県
高知県
愛媛県
福岡県
大分県
佐賀県
長崎県
宮崎県
熊本県
鹿児島県
沖縄県
住所 (例:江東区船堀3-5-7 トキビル5F)
C)連絡先電話番号
(携帯電話番号可。半角英数字)
希望予約日時
※
第1希望
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日 時間帯
時間指定なし
午前中
12:00─14:00
14:00─16:00
16:00─18:00
18:00─20:00
20:00以降
第2希望
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日 時間帯
--
時間指定なし
午前中
12:00─14:00
14:00─16:00
16:00─18:00
18:00─20:00
20:00以降
第3希望
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日 時間帯
--
時間指定なし
午前中
12:00─14:00
14:00─16:00
16:00─18:00
18:00─20:00
20:00以降
エステティシャンの指名
指名希望 エステティシャン名
治療項目
※
・ケミカルピーリング 〜イオン導入含む〜
:ケミカルピーリング
:ニキビケミカルピーリング(グリコール酸)
:若返り
・インディバ・スキンケア
:インディバ・スキンケア
・エンダモロジー・スキンケア
:エンダモロジー・スキンケア
・フェイシャルエステ
:フェイシャルエステ
:イオントフォレーシス(イオン導入)
:ソノフォレーシス(超音波導入)
・リフトアップレーザー
:キュリア
・レーザー治療
:Arexレーザーピーリング
:カーボンレーザー
:赤ら顔
・OTHERS(その他)
:アートメイク
:プラセンタ
:ピアス
・レッグスリミング(脚のむくみ)
:ふくらはぎ集中コース (75分)
:下肢全体集中コース (90分)
:レーザー脱毛(永久脱毛)
・部分痩せ/セルライト除去
:インディバ
:エンダモロジー
:EMS
:インディバ+エンダモロジー
治療内容(具体的に)
※
治療内容以外に、ご要望・質問などもこちらにご入力下さい。
※送信後に確認のメールが送られます。確認メールが届かない場合は、メールアドレスが誤って入力されている可能性がありますので、再度ご入力いただきご送信下さい。
※ご入力頂きました個人情報に関しては、厳重な管理の下に正しく管理されております。
|
サイトマップ
|
FAQ
|
お問い合わせ
|
料金
|
スタッフ
|
コンセプト
|
サロンのご案内
|
治療のご案内
|
新着情報
|
キャンペーン
HOME
The copyright(c) of this homepage is reserved by keiyu plastic clinic 2006-2009.